Советы кардиолога. Стенокардия.
Стенокардия это проявление острой ишемии миокарда, проявляющийся приступом загрудинной боли, зачастую совместно с чувством страха и сопровождающими нарушениями некоторых вегетативных функций.
Кардиологи помогут сохранить сердце здоровым.
Выделяют два вида стенокардии.
•Стенокардия напряжения - это симптом, проявляющийся у пациента в первый раз и приступ которой длиться до 30 дней. Этот вид заболевания выражается в виде болевого синдрома в области грудины, возникающий при эмоциональной или физической нагрузке, воздействиях, способствующих усилению метаболических нужд миокарда. Болевой приступ пропадает в покое или путем купирования нитроглицерином. Учитывая способность пациента выдерживать физическую нагрузку выделяют 4 функциональных класса этого недуга:
І – латентная – симптомы проявляются во время интенсивной физической работы.
ІІ – легкой степени – симптомы проявляются при пешей прогулке по ровной территории протяжённостью свыше 500 м, при подъеме выше первого этажа. Возможность проявления симптомов увеличивается зимой и непогоду, при эмоциональном возбуждении, сразу после пробуждения пациента.
ІІІ – первой степени тяжести – наблюдается появление симптомов ишемии при пешей прогулке на промежуток 100-500 м, или подъеме на первый этаж.
IV – тяжелой степени – характеризуется возникновением симптомов при низкой физической работе, прогулке по ровной местности на расстояние менее 100 м. Проявление приступов в покое, объяснятся усилением метаболических нужд и проявляющихся учащением сердечного ритма, переменой артериального давления и венозного притока к сердцу в сторону увеличения при переходе в горизонтальное положение.
•Прогрессирующая – неожиданное увеличение количества, интенсивности и длительности проявления симптомов заболевания при обычной нагрузке.
Спонтанная стенокардия – характеризуется появлением всех симптомов заболевания не зависимо от влияния причин, ведущих к усилению метаболических нужд миокарда. Болевые ощущения протекают дольше, чем при стенокардии напряжения и хуже снимаются нитроглицерином.
Клинические проявления характеризуются своеобразием болевых ощущений, которые выражаются в чувстве стеснения за грудиной и в области сердца. Реже боли ощущаются в подложечной области. Болевые ощущения часто иррадиируют в левую руку, ключицу и лопатку. Встречаются случаи иррадиации ишемических болевых ощущений в правую конечность и область спины, а также затылок, нижнюю челюсть. При нестабильной стенокардии ощущения давления в области сердца бывают настолько интенсивными, что приводит к появлению чувства страха смерти и беспокойства у пациента.
Симптомы стенокардии усиливаются при физической работе. Проявление симптомов стенокардии усиливается в холодную погоду, Так, физическая нагрузка, не способная вызывать появление симптомов ишемии в летний период может вызывать их зимой.
Количество проявлений симптомов стенокардии может изменяться от 1 раза в сутки до постоянных моментов со «светлыми» интервалами, продолжительность каковых может составлять недели, месяца, а иногда года. Проявление симптомов этого недуга может учащаться и приводить к смерти или наоборот урезаться и исчезать.
