Коклюш - что это такое?
Это болезнь, свойственная исключительно детскому возрасту. Она заключается в воспалительном поражении гортани и дыхательных ветвей, развивающемся под влиянием эпидемических условий. Судорожные припадки кашля, происходящие при этой болезни, имеют сходство с теми припадками, которые появляются у взрослых от нечаянного раздражения гортани едкой пылью или попавшим инородным телом.
Течение коклюша, продолжающегося обыкновенно несколько недель, разделяется на 3 периода: 1) воспалительный период, 2) судорожный и 3) период ослабления болезни.
Явления, которыми начинается коклюш, и которые составляют его первый период, представляют припадки простого бронхита, с присоединением иногда болезненных явлений со стороны пищеварительных органов. Обыкновенно наблюдается чиханье, насморк, слезливость, краснота глаз, охриплость, сухой кашель и прочие симптомы, указывающие на воспалительное поражение слизистой оболочки глаз, носа и бронхов. Такое начало болезни не имеет ничего характерного, так что по ним зачастую не удается определить возникновение коклюша. Если же к описанным симптомам присоединяется еще общее недомогание, жар, отсутствие аппетита, то картина болезни представляется похожей на ту, которая бывает в начале кори, с которой поэтому легко смешать коклюш.
Через несколько дней лихорадочное состояние, насморк, краснота глаз приходят, но кашель остается и делается еще продолжительнее, упорнее; отделение липкой, густой мокроты увеличивается, так что она в большом количестве наполняет рот. К концу первого периода кашель получает особые характерные свойства, по которым уже можно бывает отличить коклюш: звук его делается пустым, металлическим; начинает он появляться пароксизмами. С этого времени наступает судорожный период. Первый же период продолжается обыкновенно от 2–3 дней до 2 недель.
Второй период выражается сильным кашлем и появляющимся пароксизмами. Перед наступлением припадка кашля появляется чувство першения, за которым начинаются судорожные припадки кашля, повторяющиеся при слабой степени болезни 10–12 раз в сутки, а при сильной – каждые полчаса. Чем гуще отхаркиваемая мокрота, тем продолжительнее припадок кашля, и судорожные спазмы горла не прекращаются до тех пор, пока не будут удалены последние частицы слизи. Упомянутые выше судорожные спазмы горла служат причиной шумного дыхания, которое при коклюше характеризуется именно тем, что производится бронхиальными слизистыми массами. Из этого очевидна необходимость тщательно удалять последние, не только у грудных детей, но также у более взрослых, потому что приступы кашля сильно истощают детей, а массы тягучей слизи, поступая обратно в горло, поддерживают эти приступы.
После удаления слизи, ребенок успокаивается до скопления новых слизистых масс, присутствие которых выражается шумным дыханием; начиная раздражать горло, эти массы напоминают больному ребенку о приближении нового приступа. Маленькие дети выражают плачем свой страх, а взрослые стараются отхаркаться, и таким образом один приступ следует за другим.
По прошествии 6–7 недель, наступает ослабление болезни, слизь выделяется в меньшем количестве, приступы делаются короче и реже и дети с большей легкостью отхаркивают однородную слизистую массу.
