Кровь из носа, носовое кровотечение - причины и лечение

Кровотечение из носа возникает по причинам, которые можно разделить на две категории — локальные и системные причины.

Локальные факторы, провоцирующие носовое кровотечение

Самые частые причины:

Травма носа.
Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»).
Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит и т. д.)

Прочие причины:

Анатомические патологии.
Опухоли полости носа.
Низкая относительная влажность воздуха в помещении.
Применение носового кислородного катетера (он осушает слизистую полости носа).
Применение назального спрея (особенно стероидного).
Баротравма.
Оперативное вмешательство.

Системные факторы, провоцирующие носовое кровотечение

Самые частые причины:

Аллергия
Артериальная гипертензия
Простудные заболевания

Прочие причины:

Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов.
Употребление алкоголя.
Заболевания крови.
Дефицит витамина C или К.
Сердечная недостаточность.
Системные заболевания соединительной ткани.
Заболевания сосудов.

Общая информация

В большей части случаев носовое кровотечение наступает прямо без предшествующих явлений, но иногда ему предшествуют симптомы. Эти симптомы состоят в том, что за некоторое время до наступления кровотечения возникает особенное чувство зуда, сухости и покалывания в носу, краснота лица, усиленное биение височной артерии, тяжесть головы: все эти явления указывают на прилив крови в голове; в других случаях предшествуют явления, свойственные общему полнокровию. После этих предшествующих явлений наступает кровотечение, которое бывает различно по качеству и количеству, смотря по тому, какими условиями оно было вызвано. При активном кровотечении, т. е., при приливах крови к голове вытекающая кровь обыкновенно бывает алого цвета и скоро образует плотный сгусток, а при пассивных, т. е., при застое, более темной и водянистой.

Последствия кровотечения могут быть весьма разнообразны, смотря по тому, от каких причин она возникла. Иногда незначительное кровотечение не имеет никакого значения, потому что не ведет за собой никаких последствий. В других же случаях, когда носовое кровотечение возникает у детей и особ, страдающих малокровием, последствия могут быть весьма плохие, особенно, если кровотечение значительно: обыкновенно при этом появляется головокружение, потом обморок (вследствие местного и временного малокровия мозга), сердцебиение слабеет, дыхание все более и более затрудняется, и больной может плохо себя чувствовать; потому при кровотечении, происходящем при таких опасных условиях как малокровие, требуется немедленная помощь.

Иногда кровотечение происходит не чрез передние носовые отверстия, как это бывает в большей части случаев, а чрез задние, и кровь, таким образом, попадает в рот, проглатывается и выводится наружу посредством рвоты или при кровохаркании. Это обстоятельство может дать повод предполагать несуществующий туберкулез легких или прободающую язву желудка, что, разумеется, сильно может расстроить больного, подозревающего в себе на основании этого кровохаркания такую опасную болезнь. Чтобы определить, с каким кровотечением имеется дело, с легочным или носовым, нужно обратить внимание на состояние грудных органов и на тот механизм, посредством которого кровь выводится изо рта наружу; если субъект втягивает в себя воздух чрез нос и потом выплевывает его с кровью, то это показывает на носовое кровотечение; если же извержение крови следует после кашля, то это обстоятельство указывает на болезнь легких.

Что касается медицинской помощи при носовом кровотечении, то нужно помнить, что в большинстве случаев оно проходит само собой, при помощи одних только сил природы.

Профилактика носовых кровотечений

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Как остановить кровь из носа

Первая помощь при носовом кровотечении.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные тампоны, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».