Псориаз - что это такое? Лечение псориаза.

Псориаз на коже.

 

Псориаз – это практически неизлечимое неинфекционное заболевание. Для уменьшения проявлений болезни и для снижения частоты рецидивов, часто применяется медикаментозное лечение. 

Медицинское определение псориаза.


Для применения наиболее эффективного варианта лечения, врач должен подбирать препараты, учитывая  эффективность, степень токсичности, возможные побочные эффекты, простоту применения, цену лекарства. В случае верного подбора лекарственных препаратов состояние больного улучшается и стабилизируется.

Но лечение псориаза длится достаточно долго и наиболее правильное лечение побирается путем проб и ошибок, которое зависит от вида псориаза и степени поражения. Нужно обязательно учитывать и следующую информацию: возраст, половую принадлежность, наличие иных болезней, аллергических реакций, образ жизни, и так далее.

 

 

Сравнение нормы и патологии.

 

Общая информация о лечении псориаза

Выделяют три метода лечения в зависимости от степени тяжести заболевания.

В случае легкой степени поражения врачи стараются назначать менее токсичные препараты, которые имеют минимальный набор побочных эффектов. Если такое лечение не привело к улучшению, его заменяют на иные препараты, которые являются более эффективными, соответственно побочные действия также возрастают. Самые токсичные препараты с наибольшим количеством побочных действий применяются при наличии тяжелой формы псориаза. 

Первоначально, при лечении данного заболевания применяют местное лечение с помощью мазей, кремов, растворов, бальзамов, которые необходимо наносить на пораженные места. Если это не помогло, применяется облучение кожного покрова,  фототерапия (УФ-Б), либо совмещают фототерапию добавляя химические фотосенсибилизаторы, как ее еще называют фотохимиотерапия (УФ-А). Крайней мерой, в случае отсутствия положительной тенденции применяется медикаментозное лечение или применения инъекций. 

При применении систематически одного и того же метода лечения, возможно привыкание организма, что влечет к обратной реакции и возобновлению неприятных симптомов псориаза и ухудшения состояния пациента. Поэтому рекомендуют периодически менять лечение, что в свою очередь еще и уменьшит риски появления побочных эффектов. 

В основном при лечении данного заболевания антибиотики не применяются. Но в случае наличия инфекции, которая провоцирует происхождение болезни или ее ухудшение, их могут применить. При применении некоторых антибиотиков, которые имеют иммуномодулирующие свойства, возможно получение позитивного результата. Препараты против аллергии применяются для того, чтобы снять зуд и не травмировать кожный покров при расчёсывании. 

Альтернативные виды лечения - это, например, ихтиотерапия или ее еще называют лечение рыбками, которые съедают поражённые заболеванием клетки. После прохождения данной процедуры, уменьшаются неприятные проявления, эффект может длиться более шести месяцев. Также, предлагают специальное диетическое меню. Морской воздух, принятие морских ванн, правильное диетическое питание, и ихтиотерапия все это позволяет улучшить проявление псориаза и закрепить эффект на продолжительное время.

 

Сравнительный анализ эффективности методов лечения псориаза

Согласно результатам многочисленных опросов людей, страдающих псориазом, рейтинг лучших методов лечения этого заболевания выглядит примерно так (в порядке убывания эффективности):

  • 37% - Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор);
  • 33% - Соблюдение специальной диеты – то есть, отказ от продуктов, употребление которых провоцирует обострения псориаза;
  • 26% - Перемена климата, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение. Почти треть пациентов отмечает у себя улучшение самочувствия просто в связи с переездом в местность, где мягкий морской климат и экологически чистый воздух. Такому же количеству больных избежать зимнего обострения помогает ежегодный отдых в санатории.
  • 19% - Солевые ванны – весьма эффективны как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в качестве домашних процедур. Морская соль содержит калий, магний, йод и другие полезные минералы, благотворно влияющие на кожу, пораженную псориазом, снимающие зуд и шелушение, и даже улучшающие сон больного за счет расслабляющего действия на нервные окончания. Рекомендуется приобретать в аптеке качественную, натуральную морскую соль и принимать ванны 2-4 раза в неделю на ночь;
  • 14% - Мази на основе дегтя (Коллоидин, Антиспорин, Антраминовая и Антрасульфоновая мазь) – хорошо снимают зуд , способствуют рубцеванию псориатических бляшек и отпаданию корочек;
  • 12% - Селективная фототерапия (СФТ) – физиотерапевтический метод лечения псориаза, основанный на лечебном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны. Подходит далеко не всем пациентам, но некоторым позволяет за 1,5-2 месяца регулярных процедур добиться двухгодичной ремиссии;
  • 12% - Сильнодействующие гормональные мази (Будесонид, Мометазон, Бетаметазон). Сначала дают очень хороший терапевтический эффект, но затем состояние больных резко ухудшается, приходится наносить мазь все чаще, а помогает она все хуже. Образуется порочный круг, сравнимый с наркотической зависимостью. Длительное применение таких препаратов приводит к дисфункциям коры надпочечникови постепенной атрофии (омертвению) кожных покровов;
  • 12% - Бани, парные, сауны и бассейны – абсолютно безвредный, но малоэффективный метод лечения псориаза. По мнению большинства больных, пребывание в парилке с последующим плаванием в прохладной воде позволяет на время успокоить зуд и обеспечить себе спокойный сон, что само по себе уже неплохо. Но есть и такие люди, у которых псориаз наоборот обостряется от излишней влажности и резких перепадов температур;
  • 12% - Спорт и активный отдых – любые приятные физические нагрузки, будь то катание на велосипеде, танцы, пеший туризм или игра в футбол, способствуют улучшению самочувствия, укреплению иммунитета, повышению настроения и самооценки больного, что не может не сказаться благотворно на течении псориаза;
  • 12% - Мази на основе кальцитриола (Остеотриол) или кальципотриола (Дайвонекс) – эти препараты насыщают эпидермис активной формой витамина D, хорошо проникают в кровь и нормализуют кальциевый обмен, а это почти всегда приводит к уменьшению и постепенному исчезновению псориатических бляшек. Из минусов: мази дорогие, самые лучшие - немецкого производства, реализуются, в основном, под заказ;
  • 10% - Лечебное голодание – радикальная методика лечения псориаза, позволяет добиться ремиссии или хотя бы уменьшения площади кожных поражений почти всем больным, но имеет массу противопоказаний. Курсы лечебного голодания лучше проходить в условиях стационара, и уж тем более нельзя начинать голодать самовольно, без обследования и консультации со специалистом;
  • 10% - Мази на основе салициловой кислоты – строго говоря, вообще не лечат псориаз, но способствуют заживлению бляшек и отпаданию корочек. После того, как кожа очистится от ороговевшего слоя, целесообразно приступать к лечению другими средствами, например, тем же солидолом. Салициловые мази в каком-то смысле подготавливают эпидермис, поскольку улучшают всасываемость активных веществ;
  • 10% - Фитотерапия – под этим термином подразумеваются все методики лечения псориаза с помощью лекарственных растений: мази, примочки, обтирания, компрессы, приём отваров и настоев внутрь. Неплохую эффективность демонстрируют корни лопуха, болотный аир, одуванчик, пырей, цикорий, брусника, ромашка, череда, зверобой, чистотел, крапива, малина, береза, душица, валериана и многие другие растения, однако фитотерапия всегда чревата аллергией и побочными эффектами;
  • 9% - Лечебные ванны со скипидаром и травяными отварами – более безопасный метод лечения псориаза, поскольку активные вещества воздействуют на кожу лишь непродолжительное время. Если у вас нет противопоказаний к приему горячих лечебных ванн, попробуйте принимать их через день по 20 минут, добавляя в воду, нагретую до 38-ми градусов, сосновую живицу, свеже-измельченный подорожник,отвар березовых почек, листьев можжевельника или травы валерианы;
  • 8% - Слабые и комбинированные гормональные мази (Гидрокортизон, Флутиказон и пр.) – часто применяются во время сезонных обострений псориаза, когда никакими другими методами не удается купировать разрастание бляшек и нестерпимый зуд. К лечению псориаза гормональными мазями нужно подходить очень осторожно, не прибегать к нему без нужды и отменять постепенно;
  • 8% - Энтеросорбенты (Полифепан, Фильтрум СТИ, Полисорб, Энтеросгель) – хорошее дополнение к диете, помогают очистить кишечник от мусора и нормализовать, тем самым, состав крови, что не замедлит сказаться положительно на течении псориаза;
  • 7% - Ультрафиолетовое и кварцевое облучение – некоторым больным псориазом помогают регулярные визиты в самый обычный солярий, особенно в комбинации с использованием мазей на основе активного витамина D. Однако кварцевые лампы предпочтительнее, хотя бы из-за меньшего риска развития онкологии при регулярном облучении;
  • 7% - Витаминотерапия – очень спорная методика лечения псориаза, поскольку у одних пациентов терапевтические дозы витаминов вызывают быстрое улучшение самочувствия, а у других – такое же быстрое ухудшение с сильной аллергией и диспепсическими расстройствами в придачу;
  • 4% - БАДы – неиссякаемый источник прибыли фармацевтических компаний, для которых псориаз с его хроническим и сугубо индивидуальным течением – просто золотая жила. «Революционные» средства от псориаза появляются в продаже с завидной регулярностью, однако в их составе, в основном, присутствуют давно и хорошо известные компоненты. Так что, перед покупкой БАДа поинтересуйтесь, из чего он состоит: не окажется ли так, что вы это уже безуспешно применяли, или, хуже того – у вас началось обострение. Учитывайте также, что законодательство о БАДах весьма мягкое, поэтому истинный состав препарата может отличаться от информации на его этикетке без катастрофических последствий для производителя и продавца;
  • 4% - Иммуномодуляторы – серьезные препараты, применять которые для лечения псориаза можно только по показаниям иммунолога и на основании данных иммунограммы, иначе можно сделать только хуже;
  • 4% - Соли кальция и натрия (хлористый кальций, глюконат натрия, тиосульфат натрия) – иногда с помощью кратковременного курса таких инъекций удается остановить обострение псориаза и уменьшить болезненность симптомов, однако как самостоятельный метод лечения введение солей кальция и натрия не рассматривается;
  • 4% - Гепатопротекторы (Легалон, Эссенциале, Карсил, Лив 52) – стимулируют и сохраняют функцию печени, тем самым косвенно помогая ей очищать кровь от токсинов и предупреждать обострения псориаза. Без диеты не работают;
  • 4% - Стоматологическая помощь – у некоторых больных обострения псориаза возникают из-за не залеченных зубов, когда ротовая полость является постоянным очагом воспаления и рассадником бактерий, чьи отходы жизнедеятельности попадают в кровоток. Чтобы помочь такому пациенту, иногда достаточно залечить кариес;
  • 3% - Очищение организма – имеется в виду не только чистка кишечника методом гидроколонотерапии, но и детоксикационные курсы для других органов: печени, легких, почек. Все эти мероприятия благотворно сказываются на течении псориаза;
  • 3% - Антигельминтная терапия – присутствие в организме глистов, лямблий и прочих паразитов неизбежно приводит к отравлению продуктами их жизнедеятельности, а загрязнение крови оборачивается вспышкой псориаза. Поэтому всем больным рекомендуется с профилактической целью сдать кал на анализ;
  • 3% - Плазмофорез – методика аппаратной очистки крови, которая используется при лечении тяжелых форм псориаза в условиях стационара. Дает очень хороший терапевтический эффект, но хватает его ненадолго – примерно на полтора-два месяца;
  • 3% - Косметические кремы и масла – неплохо помогают справиться с шелушением кожи, особенно при нанесении сразу после ванны или душа. Чем проще и натуральнее состав косметики, тем лучше. Отдавайте предпочтение детским кремам на основе растительных масел;
  • 3% Противовоспалительные препараты для лечения псориатического артрита – некоторым пациентам с обычным псориазом избежать обострений помогает профилактический курсовой приём этих средств;
  • 2,5% - Серная и серно-цинковая мазь – простейшие препараты для лечения кожных паразитарных инфекций (лишая, чесотки), но они могут также уменьшить зуд и шелушение при псориазе;
  • 2,5% - Очищенная, талая, активированная и заряженная вода – существует множество методик придания простой воде лечебных свойств, начиная с освящения в церкви, и заканчивая катионно-анионным разделением, но с уверенностью можно утверждать лишь то, что питье такой воды не нанесет вреда вашему здоровью, а вот поможет ли она побороть псориаз – это большой вопрос;
  • 2% - Гомеопатия – лечение микроскопическими дозами природных ядов с целью запуска реакции иммунного ответа для победы над заболеванием. При псориазе методика малоэффективна;
  • 2% - Теплотерапия и инфракрасное облучение – спорный метод лечения псориаза, поскольку у некоторых пациентов согревание вызывает обострение вместо улучшения самочувствия;
  • 2% - Инъекции кортикостероидов – «пожарная» методика, к которой прибегают только в условиях стационара и только при отсутствии других способов помочь больному тяжелейшей формой псориаза;
  • 2% - Овсяные ванны – безопасный и простой способ уменьшить воспаление и зуд при псориазе. Регулярный приём овсяных ванн в разной степени помогает почти всем больным;
  • 2% - Цитостатики – высокотоксичные препараты, разрушительно влияющие на почки и печень. Используются для лечения угрожающих жизни форм псориаза под строгим врачебным контролем;
  • 1,5% - Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства, а конкретнее – апитоксином, пчелиным ядом. Принцип апитерапии близок к гомеопатии, - ожидается, что яд стимулирует иммунитет больного. Иногда это работает, но не будем забывать о том, что апитоксин – это ещё и один из мощнейших природных аллергенов;
  • 1,5% - Нафталановая нефть – уникальный природный продукт, добываемый на одноименном азербайджанском курорте Нафталан и применяемый для лечения псориаза методом аппликаций и ванн;
  • 1,5% - Фунгициды – препараты для внутреннего и наружного лечения грибковых заболеваний. Иногда облегчают состояние больных псориазом, применяются только по назначению врача из-за риска осложнений;
  • 1% - Йога, медитация, гипноз, аутотренинги, нейро-лингвистическое программирование и прочие методики управления личностью могут оказаться полезны при лечении псориаза, поскольку от правильного настроя зависит успех выздоровления при любом заболевании;
  • 1% - Крахмальные ванны – не так действенны, как овсяные, но тоже неплохо снимают зуд и уменьшают шелушение. Крахмал может сильно сушить кожу, чего не скажешь об овсяных хлопьях. Но некоторым больным нужен как раз такой эффект. Для одной процедуры необходимо растворить в кастрюле с прохладной водой 800 г картофельного крахмала, а затем вылить раствор в теплую ванну;
  • 1% - Ретиноиды – препараты витамина A, обеспечивают симптоматическое лечение псориаза, поскольку именно при недостатке этого витамина у человека развивается склонность к сухости и шелушению кожи;
  • 0,5% - Иглорефлексотерапия – древнекитайская методика, основанная на воздействии с помощью тонких игл на биологически активные точки человеческого организма, связанные с соответствующими органами. Очень спорный и небезопасный метод: потребуется, во-первых, высококвалифицированный специалист по акупунктуре, а во-вторых – большая удача, чтобы иглоукалывание вообще подействовало;
  • 0,5% - Биорезонансная и волновая терапия – современные физиотерапевтические методики, которые не очень хорошо проверены на практике, и пока не могут похвастаться большими успехами в лечении псориаза;
  • 0,2% - Дыхательная гимнастика, уринотерапия, лазерная терапия и прочие спорные методы заслуживают внимания, но вряд ли могут гарантировать положительный результат.

 

Псориаз - это заболевание, наличие которого требует регулярных консультаций у дерматолога.