Крупозный бронхит (первичный) - что это такое?
Этот вид бронхита представляет очень редко встречающуюся своеобразную форму заболевания слизистой оболочки бронхов, при которой в их просвете образуются очень длинные фибринозные свертки. Сюда принадлежит только та форма крупозного бронхита, которая появляется первично в бронхах, но не вторичная его форма, которая, с одной стороны, присоединяется к дифтерии глотки и гортани, а с другой встречается при крупозной пневмонии.
Симптомы и течение болезни
Первичный фибринозный бронхит встречается в двух формах: острой и хронической. Острая форма начинается довольно внезапно лихорадкой, кашлем, болью в груди и вскоре наступающей одышкой. Одновременно с этим, или же спустя несколько дней, в течение которых существовал, по-видимому, простой катаральный бронхит, в мокроте появляются фибринозные свертки. Эти свертки представляют более или менее сильно разветвленные слепки бронхов. Они имеют беловатый цвет и довольно плотную, эластическую консистенцию. Главный их ствол может иметь до 1-го см. в толщину. От него отходят в дихотомическом порядке дальнейшие разветвления. На разрезе, обыкновенно находят внутри них свободный просвет и различают заметно пластинчатую структуру перепонки. На некоторых местах свертки представляют заметные выемки и возвышения.
Кроме свертков, обыкновенно еще откашливается слизистая или слизисто-гнойная мокрота, в которой они заключены.
Субъективные страдания больных могут быть очень сильны. Одышка по временам достигает очень высокой, тревожной степени. Она уменьшается лишь в том случае, если после усиленных пароксизмов кашля был извергнут более значительный сверток. Такие приступы могут повторяться через каждые 1–2 дня. В других случаях субъективные явления относительно ничтожны.
Длительность острых случаев иногда ограничивается всего несколькими днями и никогда не превышает нескольких недель. В благоприятно протекающих случаях лихорадка, достигающая иногда довольно высокой степени, скоро ослабевает, расстройства дыхания облегчаются, отхаркивание сгустков прекращается, и затем наступает полное и окончательное выздоровление. Но в тяжелых случаях крупозного бронхита нередко наступает смертельный исход при всех явлениях асфиксии. Переход острой формы в хроническую встречается, но редко.
Хроническая форма фибринозного бронхита может тянуться годами. Обыкновенно, через известные промежутки времени, имеющие весьма различную продолжительность, появляются пароксизмо-образные ухудшения, причем каждый раз откашливаются свертки, тогда как в промежуточное время существует только простой хронический бронхит..
Прогноз
При всяком остром крупозном бронхите прогноз должен ставиться с осторожностью. Хронические случаи обыкновенно бывают очень длительны и часто рецидивируют; но сами по себе они гораздо менее опасны, чем острые случаи.
