Гастроэнтерология. Лечение гипертрофического и атрофического гастрита.

Гастроэнтерологи серьёзно изучают проблему гастрита.

Лечение гипертрофического и атрофического гастрита может быть только консервативным, оперативное лечение при этих формах противопоказано.

При атрофическом гастрите, если имеется обоснованное подозрение на рак, после наблюдения и повторного обследования в течение месяца показана пробная лапаротомия. При развитии на фоне гастрита отдельных полипов — резекция желудка обязательна. При полипозном или аденоматозном гастрите резекция желудка также показана. Операция необходима и при так называемом опухолевом гастрите.

Таким образом, хирурги обязательно должны проявлять настороженность в отношении больных, давно страдающих атрофическим гастритом, особенно если больные старше 60 лет. Таким больным необходимо производить флюорографию через каждые 3—4 месяца.

Лечение атрофического гастрита лишь уменьшает опасность заболевания раком, но не устраняет ее полностью. Общее состояние больных гастритом страдает мало, но за ними необходимо периодически наблюдать, лучше, конечно, в диспансерных условиях.

Терапия состоит в длительном, почти на протяжении всей жизни больного, применении лечебного питания, под влиянием которого наступает стойкое улучшение состояния больного, уменьшаются жалобы его на расстройства со стороны желудка и других пищеварительных органов. Нет сомнения, что лечебное питание может затушевывать начальные признаки развития рака из гастрита, о чем должен помнить и лечащий врач. Особенно внимательным надо быть, если правильно проводимое консервативное лечение не оказывает положительного эффекта; у таких больных скорее всего можно ожидать развития опухоли.

Надеяться на полное излечение атрофического гастрита нет достаточных оснований, но приостановить развитие этого заболевания вполне возможно. Консервативная терапия такого гастрита должна всегда исходить из физиологических позиций. Помимо диеты, показаны систематические приемы натурального желудочного сока, переливание крови несколько раз в год, а также вливание видовонеспецифической сыворотки и других препаратов в зависимости от степени вовлечения в процесс внутренних систем. Периодически, раз в год, показано повторное выявление динамики функциональных нарушений и, согласно полученным данным, назначение соответствующей терапии.

При лечении атрофического гастрита ведущее значение имеет специальная диета, которая должна быть индивидуальной, чтобы устранить у больного патологические проявления.