Консультация аллерголога: аллергический процесс, пыльцевая аллергия (поллиноз) и атопический дерматит
Часто у людей возникают вопросы к аллергологу. Предлагаем вашему вниманию некоторые типичные вопросы и ответы специалиста.
Аллергологи в Москве ответят на Ваши вопросы.
Андрей, Москва.
У меня более 2 месяцев заложен нос, насморк, чихание. Аллергии никогда не было. Гайморита нет. Назначили лоратадин и спрей виброцил. Но не очень помогает. Что делать?
- Если вам до 18 лет, то в первую очередь нужно подозревать аллергический процесс. И если не помогают антигистаминные препараты, которые вы назвали, в том числе в виде спрея, то вопрос надо ставить о назначении интраназальных глюкокортикостероидов. Если вам больше 18 лет, то надо подозревать вазомоторный ринит. С этим и должен разобраться врач-аллерголог для взрослых.
Евгений, Москва.
Аллергические реакции начинаются в конце мая и длятся до начала августа - чихание, зуд в носу, заложенность носа, глаза чешутся и краснеют, а впоследствии и опухают, когда нет возможности применить препарат. Как быть?
- Вы описываете классические признаки пыльцевой аллергии, поллиноза в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита. Первый выход - лечение профилактическое и по факту во время обострения поллиноза. Это будет прием противоаллергических препаратов второго поколения. Если их не хватает, то и противоаллергические капли в глаза, если и их не хватает, то и в нос. Конкретный объем лечения следует определять с учетом вашего возраста и непосредственно во время приема. Для этого существуют специалисты - терапевты и оториноларинголог. Второй выход - это определить сначала, на что конкретно есть аллергия. Вероятно, это пыльца злаковых, диких и культурных. С конца сентября-октября нужно обратиться к врачу-аллергологу, поставить кожные пробы с пыльцевыми аллергенами и уточнить, на что у вас есть реакция. Далее аллерголог будет решать вопрос о лечении - оно будет плановым, длительным, чтобы сделать организм максимально нечувствительным к подобному воздействию.
Алина, Минск.
У ребенка на искусственном вскармливании на теле появились красные шершавые пятна и высыпания на щечках. Врач поставил диагноз - атопический дерматит, назначил фенисцил, гормональную мазь и средства для увлажнения. Временно эти меры помогали, но скоро опять все повторилось. Перешли на смесь «Фрисопеп» - кожа существенно очистилась. Сейчас ребенку 7 месяцев, не можем ввести прикорм, на все высыпает. После прививок - тоже обострение. Что делать?
3. - Речь идет об аллергии на белки коровьего молока. Возраст ребенка требует уже введения прикорма. Это может быть монокомпонентная каша - безмолочный рис, гречка. Второй прикорм - монокомпонентное пюре из овощей, чаще это кабачки, третий прикорм - монокомпонентное мясное пюре - это свинина, баранина или крольчатина, далее - монокомпонентные соки и фруктовые пюре без сахара - начинаем обычно с яблочного. Новый прикорм даем в небольшом количестве (как, кстати, и здоровым детям). Если переносится хорошо, значит, вводим к соответствующую возрасту норму в течение семи-десяти дней. Но лучше всего в вашей ситуации пройти аллергологическое исследование, определить аллергенспецифичные антитела в крови и выбрать в первую очередь те, на которые нет этих антител или уровень низкий. Это поможет с большим успехом вводить прикорм.
