Врачи часто недооценивают риски методов диагностики и лечения
Большинство специалистов правильно оценивают риски медицинских вмешательств только 13% времени, завышая при этом их преимущества.
Как показал обзор 48 исследований, клиницисты недооценивают риски методов обследования и лечения, и в то же время имеют завышенные ожидания по их поводу. Оценки медиков отличались в зависимости от их специализации и вида вмешательства. Например, более 90% врачей переоценили преимущества заместительной гормональной терапии для профилактики перелома бедренной кости. При этом более 90% медицинских специалистов не слишком серьезно относятся к повышенной вероятности развития смертельных форм рака после проведения сканирования костной ткани.
В ходе систематического обзора изучались исследования, в которых практикующих врачей просили дать оценку рисков и преимуществ различных диагностических или лечебных методов. Исследователи вычислили процент врачей, оценка которых была завышенной, заниженной или правильной. Большинство врачей правильно оценивали риски только 13% времени, а преимущества - 11%.
Авторы работы полагают, что это может быть связано с тем, что врачи акцентируют больше внимания на механизмах, лежащих в основе диагностико-терапевтических методов, чем на свидетельствах их эффективности. При этом в некоторых случаях формированию завышенных ожиданий способствуют журнальные статьи и рекламные брошюры. Также исследователи выявили тенденцию врачей переоценивать значимость вмешательств, которые соответствовали их специальности или которые они привыкли назначать - так называемая «терапевтическая иллюзия». Что касается лекарственных средств, оказалось, что врачи часто переоценивают как их пользу, так и вред.
«Этот систематический обзор напоминает, что врачи тоже люди, и потому подвержены тем же заблуждениям, что и пациенты, − отмечает доктор Дэниэл Мэтлок (Daniel Matlock), сотрудник медицинского факультета Колорадского университета (University of Colorado) в Денвере. - Однако у нас больше опыта в отношении применения лекарственных препаратов, так что мы склонны помнить неудачные назначения».
«Возможно, недооценка рисков рентгенологических и подобных им исследований связана с отсроченными побочными эффектами, − говорят авторы работы, доктора Тамми Хоффман (Tammy Hoffman, PhD) и Крис дель Мар (Chris Del Mar) из научно-исследовательского центра Университета Бонда (Bond University) в Австралии. - Если врачи не имеют четкого представления о рисках и преимуществах назначаемых обследований или вариантов терапии, они не способны помочь пациенту сделать обоснованный выбор. Именно поэтому необходимо формировать суждения, основываясь на результатах конкретных обследований и схем лечения».
