Потеря слуха и зрения увеличивает шансы на развитие слабоумия
Новое исследование даёт основание утверждать, что двойное сенсорное нарушение значительно повышает шансы развития деменции.
Учёные связывали ухудшение слуха и ухудшение зрения - отдельно - с повышенной вероятностью развития деменции. Тем не менее, новое исследование показывает, что шансы индивидуума на развитие деменции значительно выше, когда имеют место оба нарушения.
Риск развития слабоумия увеличивается на 86% для лиц с нарушениями и слуха и зрения.
- «Оценка зрения и слуха у пациентов старшего возраста может дать возможность предугадать, у кого имеются высокие шансы на развитие слабоумия и конкретно - болезни Альцгеймера. Этот факт имеет большую практическую важность - для определения людей, которым требуется профилактическое лечение для предотвращения болезни Альцгеймера, а также для определения того, могут ли существующие методики лечения потери зрения и слуха снизить вероятность развития деменции». - Главный автор исследования, доктор Филипп Х. Хван, Вашингтонский университет.
Пересмотр данных предыдущих исследований
Исследование «Двойная сенсорная недостаточность у пожилых людей и риск развития деменции в исследовании GEM» опубликовано в журнале: «Альцгеймер и деменция: диагностика, оценка и мониторинг заболеваний».
Согласно данным нового исследования, около 33% людей в возрасте 70 лет и старше испытывают потерю слуха, а потеря зрения затрагивает около 18% людей в этой возрастной группе. Исследователи считают, что существует корреляция между развитием этих состояний и потерей функциональности и смертности человека.
Предыдущие исследования обнаружили менее очевидную связь между потерей слуха или зрения и появлением деменции.
Две ведущие теории указывают, что либо эти специфические нарушения возникают в результате физических процессов, схожих с теми что вызывают деменцию, либо что слух и потеря зрения приводят к усилению чувства социальной изоляции, депрессии и отсутствия физической активности, каждое из которых может привести к деменции.
Новое исследование рассматривает влияние наличия обоих условий вместе. Это сочетание называется «двойным сенсорным нарушением (DSI)». Большинство предыдущих исследований были посвящены нарушениям слуха и зрения по отдельности, влияние сочетания нарушений слуха и зрения или двойного сенсорного нарушения (DSI) на риск слабоумия пока было неясно.
Для того, чтобы исследовать влияние DSI на развитие слабоумия, учёные проанализировали данные, собранные в ходе исследования GEM, это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование значения гинкго билоба для профилактики деменции у пожилых людей.
В исследовании GEM участвовали взрослые в возрасте 75 лет и старше, у которых в начале исследования была нормальная когнитивная функция или, самое большее, легкая деменция. Исследователи изучали участников в течение 8 лет. В дополнение к сбору данных, касающихся слуха и зрения людей, последующие обследования участников оценивали развитие деменции.
DSI и риск слабоумия
Окончательный набор исследуемых пациентов, который изучал доктор Хван и его коллеги, состоял из 2051 человека. Из них 1480 человек не имели ни потери слуха, ни потери зрения. 14,9% сообщили о нарушениях зрения, а 7,8% сообщили о потере слуха. Только 5,1%, или 104 человека, имели DSI.
По сравнению с людьми, у которых не было потери слуха или зрения, те, кто сообщал о DSI, чаще были мужчинами, имели другие сопутствующие заболевания и описывали себя как курильщики и пьющие.
Последующие исследования GEM показали следующие вероятности развития деменции:
- У 14,3% лиц без каких-либо сообщений о потере слуха или зрения развивается деменция.
- У 16,9% тех, кто сообщил об одном ухудшении, развилось слабоумие.
- 28,8% пациентов с DSI заболели деменцией.
У людей с потерей и слуха и зрения вероятность развития деменции почти в два раза выше, чем у людей без таких нарушений.
В то время как люди, которые классифицируются как имеющие высокий уровень DSI, подвергаются наибольшему риску развития деменции, у людей с более низким уровнем DSI также повышен риск развития деменции.
Риск для различных форм деменции
Исследователи проанализировали связь между DSI и тремя типами деменции: деменция по всем причинам, деменция, связанная с болезнью Альцгеймера, и сосудистая деменция.
Вероятность приобретения деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, выше. Исследование показало, что у людей с DSI вероятность развития болезни Альцгеймера на 112% выше, чем у людей без каких-либо нарушений.
Доктор Хванг и его коллеги не обнаружили никакой связи между DSI и сосудистой деменцией.
Выводы из этого исследования
Выводы из исследования позволяют предположить, что принятие дополнительных мер для уменьшения потери слуха и уменьшения потери зрения у пожилых людей может быть способом сдерживания или предотвращения возникновения деменции.
Авторы делают вывод: «Необходимы дальнейшие исследования для понимания точной роли сенсорных нарушений и того, могут ли методы лечения, улучшающие сенсорную функцию, такие как хирургическое вмешательство или сенсорные средства, устройства и протезы, изменить этот риск».
Авторы исследования добавляют, что сдвиги в сторону пожилого населения на планете в целом, делают решение проблемы распространенности деменции у пожилых более актуальным. «Поскольку бремя деменции для общественного здравоохранения будет увеличиваться в течение следующих трех десятилетий, оценка зрения и функции слуха у пожилых людей может помочь выявить пациентов с повышенным риском развития деменции».
