Предложен перспективный способ борьбы с облысением на фоне химиотерапии

Охлаждение кожи головы при химиотерапии предотвращает выпадение волос по крайней мере у 50% пациентов.

В JAMA Oncology опубликованы два исследования, посвященные применению двух различных устройств для охлаждения кожи головы. Обе работы сообщают о возможности предотвратить выпадение волос, если использовать надлежащее охлаждающее устройство до, во время и после процедур химиотерапии.

В одном исследовании изучался эффект системы предотвращения выпадения волос Orbis (Paxman Coolers Ltd), ожидающей утверждения в Соединенных Штатах. Это устройство представляет собой систему из двух наголовников. Во внутреннем силиконовом наголовнике циркулирует охлажденная жидкость, а внешний наголовник из неопрена изолирует кожу головы. Наголовник плотно прилегает к голове с помощью ремешка на подбородке.

Испытание устройства проводилось под руководством доктора Джули Нангиа (Julie Nangia) из Бэйлорского медицинского колледжа (Baylor College of Medicine). Сто сорок две пациентки были случайным образом распределены в две группы, в одной из которых применялось охлаждающее устройство, а в другой проводились стандартные медицинские мероприятия. Участницам были назначены четыре цикла химиотерапии: 64% женщин получали лечение таксанами, а 36% − терапию на основе антрациклина. Охлаждающее устройство применяли в течение 30 минут до и во время инфузии химотерапевтических средств, а также в течение 90 минут после процедуры. Лечение считалось успешным, если выпадение волос составляло менее 50% и не требовало ношения парика (показатель по шкале CTCAE v4.0 от 0 до 1).

Как показали результаты, 50,5% женщин в группе применения охлаждающего устройства сохранили свои волосы (показатель 0-1 по шкале CTCAE v4.0) по сравнению с 0% в группе пациенток, которые не получали специального лечения по поводу алопеции. По мнению авторов, эффект может зависеть от типа химиотерапии и квалификации специалиста, использующего охлаждающее устройство. Например, женщинам, получавшим антрациклин, гораздо реже удавалось сохранить свои волосы по сравнению с теми, кто получал таксаны (16% по сравнению с 59%, соответственно). Ответ на лечение также значительно изменялся в зависимости от центра исследования (от 0 до 68%). Возможно, это связано с тем, что необходимо обладать определенными навыками, чтобы обеспечить плотное прилегание наголовника, от чего зависит эффективность устройства.

Второе опубликованное исследование посвящено охлаждающему устройству кожи головы DigniCap (Dignitana AB). Исследование его эффективности проводила группа специалистов Калифорнийского университета (University of California) под руководством доктора Хоуп Руго (Hope Rugo). Участвовали 106 женщин с раком молочной железы на ранней стадии и еще 16 женщин составляли группу контроля. Средняя продолжительность химиотерапии составляла 2,3 месяца, при этом практически все женщины получали таксаны, и ни одна не лечилась антрациклином. Охлаждение головы проводилось за 30 минут до каждой химиотерапевтической процедуры, в течение 90 минут во время инфузии (при 3°C) и в течение 120 минут после.

У 66,3% пациенток выпадение волос составило 50% или менее от исходного уровня по сравнению с 0% в группе контроля. Авторы работ объясняют эффект охлаждающего устройства понижением температуры кожи головы, в результате чего происходит сужение сосудов. Как следствие, уменьшается приток крови с химиотерапевтическим средством к волосяным фолликулам.

«Это важный шаг к улучшению качества жизни людей с онкологическими заболеваниями, − комментирует статью доктор Дон Хершман (Dawn L. Hershman) из Нью-Йорк-пресвитерианской больницы (NewYork-Presbyterian Hospital). - Однако пока рано говорить о несомненной пользе охлаждающих устройств, к тому же остаются вопросы о том, кто будет платить за их использование, поскольку это лечение может быть расценено как косметическую процедуру».

По оценкам, около 8% женщин, которым необходима химиотерапия, отказываются от нее из-за опасений по поводу выпадения волос. Исследователи намерены продолжать долгосрочные исследования, чтобы улучшить эффективность устройств для предотвращения алопеции.