Иммунотерапия при аллергическом рините должна длиться три года

Действие двухлетнего курса сублингвальной иммунотерапии почти не отличается от эффекта плацебо.

 

 

Британские исследователи совместно с коллегами из США выяснили, что эффект двухлетнего курса сублингвальной иммунотерапии (СЛИТ) практически соответствует применению плацебо. Исследование показало, что пациентам, страдающим от умеренного и тяжелого сезонного аллергического ринита, необходима более продолжительная иммунотерапия.

Подкожная иммунотерапия (ПКИТ) и СЛИТ представляют собой методы лечения аллергического ринита, причем ПКИТ уже зарекомендовал себя как высоко эффективный метод, а СЛИТ является более новой альтернативой. Было показано, что трехлетний курс лечения любым из этих методов изменяет течение болезни и способствует долговременному ослаблению симптомов ринита (на несколько лет после прекращения лечения). Однако такое длительное лечение является дорогим и не слишком удобным для пациента, поэтому авторы статьи разработали рандомизированное, двойное слепое исследование с плацебо-контролем, изучающее влияние двухлетнего курса СЛИТ на течение аллергического ринита.

В исследовании приняли участие 106 человек. Исследователи случайным образом распределили пациентов по трем группам. В первой пациенты получали СЛИТ-таблетки и плацебо-инъекции, во второй - плацебо-таблетки и ПКИТ-инъекции, в третьей - плацебо-таблетки и плацебо-инъекции. Исследование проходило с 2011 по 2015 годы, при этом оценивалось уменьшение симптомов аллергии через год после окончания СЛИТ.

Результат лечения определяли с помощью опросника, в котором пациенты должны были оценить свое состояние по шкале общих назальных симптомов (ШОНС). Согласно ШОНС, 0 баллов - это отсутствие симптомов ринита, 12 баллов - симптомы максимальной интенсивности. Баллы от 7 до 12 рассматривались как индикаторы среднего и тяжелого ринита. Главной задачей исследования было сравнение группы пациентов, получавших СЛИТ, и группы пациентов, получавших плацебо. Группа пациентов, получавших ПКИТ, была использована в качестве положительного контроля.

Через год после окончания лечения средний балл по ШОНС в группе пациентов, получавших СЛИТ, составил 4,73, а в группе пациентов, получавших плацебо, - 4,81. Достоверной разницы между этими двумя группами выявлено не было.

«Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что два года не достаточно для того, чтобы СЛИТ индуцировала долговременный клинический эффект, − пишет доктор Линда Кокс (Linda S. Cox) из Медицинской школы Миллера при Университете Майами (University of Miami Miller School of Medicine) в сопутствующем комментарии к статье. − Кроме того, полученные результаты подтверждают правильность руководств по клинической практике, в которых рекомендуется проводить СЛИТ по меньшей мере в течение трех лет».

В дальнейшем ученые планируют провести клинические исследования, позволяющие непосредственно сравнить действие СЛИТ и ПКИТ.

 



Оценка продолжительности жизни, с учетом двадцати четырех факторов

Тест на продолжительность жизни