Людям с ожирением и метаболическим синдромом рекомендуется введение желудочных баллонов

Внутрижелудочные баллоны влияют на метаболические факторы риска эффективнее диеты.

По результатам систематического обзора сорока исследований, внутрижелудочные баллоны (ВЖБ) более эффективно влияют на метаболические факторы риска у пациентов с ожирением, чем традиционная диета. При этом нежелательные явления развиваются довольно редко.

Внутрижелудочные баллоны уже несколько десятилетий используются в Европе для лечения ожирения. В Соединенных Штатах Администрация по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания (U.S. Food and Drug Administration - FDA) в 2015 году утвердила применение ВЖБ для лечения пациентов с ИМТ 30-40 кг/кв.м, однако некоторые аспекты их использования в клинической практике до сих пор не ясны.

Чтобы понять, каким образом введение ВЖБ влияет на метаболические факторы риска, группа сотрудников VA NY Harbor Healthcare System под руководством главы отделения бариатрической хирургии, доктора Виолеты Поповой (Violeta Popov), изучили данные 10 рандомизированных контролируемых и 30 наблюдательных исследований с участием 5668 пациентов.

По данным исследований, при использовании ВЖБ уровень глюкозы крови натощак снижался, в среднем, на 12,7 мг/дл, а триглицеридов - на 19 мг/дл по сравнению с диетой. Кроме того, удавалось добиться большего снижения диастолического артериального давления (на 2,9 мм рт. ст.) и объема талии (4,1 см), а также была выше вероятность улучшения при диабете. Серьезные нежелательные явления развились у 1,3% пациентов. По словам авторов обзора, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота в первые две недели после введения баллона, которые устраняются медикаментозно.

«Введение внутрижелудочного баллона определенно стоит рассматривать в качестве варианта лечения пациентов с метаболическим синдромом, − утверждает доктор Попова. - У многих наступает улучшение при диабете, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы и скорректировать дозы гипогликемических средств. Применение внутрижелудочного баллона, в основном, направлено на изменение пищевого поведения, поэтому для поддержания массы тела на новом уровне после удаления баллона требуется вмешательство диетологов и психологов».

Процедура введения баллона в полость желудка обычно осуществляется амбулаторно. После эндоскопического ведения устройства его объем увеличивается, а желудка, соответственно, уменьшается. Пациенты приучаются питаться малыми порциями, а после 6-8 недель баллон удаляют, также в амбулаторных условиях с помощью эндоскопии.